Нарушение кровообращения мозга

Общие сведения

Мозговое кровобращение возникает в системе сосудов головного и спинного мозга. При патологическом процессе, который вызывает нарушения мозгового кровообращения, могут быть поражены магистральные и мозговые артерии, а именно:

  • аорта;

  • плечеголовной ствол;

  • внутренние/наружные артерии;

  • сонная артерия;

  • подключичные/спинальные артерии;

  • базилярная артерия;

  • корешковые артерии. 

Помимо этого может быть нарушена работа мозговых и яремных вен, венозных синусов. Характер патологии может быть выражен, как:

  • Тромбоз;

  • эмболия;

  • перегибы/петлеобразование;

  • сужение просвета;

  • аневризмы сосудов головного и спинного мозга. 

Изменения в ткани мозга больных, имеющих нарушения мозгового кровообращения, по степени тяжести и локализации определяются в соответствии с основным заболеванием, механизмами развития расстройства кровообращения, бассейном кровоснабжения пораженного сосуда, возрастом, индивидуальными особенностями больного.

Причины нарушений кровообращения мозга

Основная причина кровоизлияния в мозг - высокое артериальное давление. При резком подъеме наступает разрыв сосуда, что вызывает выход крови в вещество мозга. Причиной может быть разрыв аневризмы. Артериальная аневризма представляет собой мешотчатое выпячивание на стенке сосуда. Стенки такого выпячивания не имеют столь мощного мышечного и эластического каркаса, какие имеют стенки нормального сосуда. Поэтому иногда достаточно лишь относительно небольшого подскока давления, который наблюдается у вполне здоровых людей при физической нагрузке или эмоциональном напряжении, чтобы стенка аневризмы разорвалась. Это заболевание может быть врожденным. Вместе с ним, иногда врачи наблюдают ряд других аномалий сосудисто системы, которые создают угрозу внезапного кровоизлияния. 
Субарахноидальное кровоизлияние непосредственно не приводит к развитию очаговых неврологических симптомов (парезов, нарушений речи и т.д.), но при нем у больного выражены следующие симптомы:

  • Внезапная резкая головная боль;

  • потеря сознания. 

Инфаркт мозга развивается обычно вследствие закупорки одного из мозговых сосудов или большого (магистрального) сосуда головы, по которому притекает кровь к головному мозгу. В организме существует четыре магистральные сосуды:

  • Правая/левая внутренняя сонная артерия (снабжает кровью большую часть правого и левого полушария головного мозга);

  • Правая/левая позвоночная артерия (сливает кровь в основную артерию, снабжает кровью ствол мозга, мозжечок и затылочные доли полушарий мозга).

Факторы закупорки магистральных и мозговых артерий могут быть разные. При воспалительном процессе на клапанах сердца кусочки тромба или инфильтрата могут оторваться и с током крови прийти к мозговому сосуду, калибр которого меньше размера кусочка (эмбола). Это приводит к закупорке сосудов.Эмболами могут быть частицы распадающейся атеросклеротической бляшки на стенках одной из магистральных артерий головы.

Механизмы развития инфаркта головного мозга:

  • эмболический;

  • тромболический. 

Атеросклеротическая бляшка, заполняющая просвет сосуда, приводит к замедлению кровотока, что способствует развитию тромба. Неровная поверхность бляшки благоприятствует в этом месте склеиванию (агрегации) тромбоцитов и других элементов крови, что составляет основной каркас образующегося тромба.

Развитию тромбоза способствуют следующие факторы:

  • Общее замедление кровотока;

  • повышенная свертываемость крови;

  • повышение склеивающих свойств тромбоцитов и эритроцитов. 

Свертываемость крови - необходимый биологический фактор, способствующий нашему выживанию. Но как пониженная, так и повышенная свертываемость крове может нарушить здоровье и стать угрозой для жизни. Повышенная свертываемость приводит к развитию тромбозов, пониженная - к кровотечениям при малейших порезах и ушибах. Гемофилия - болезнь, сопровождающаяся пониженной свертываемостью крови, передается наследственно. 

Факторы риска нарушения кровообращения мозга: 

  • Гипертония;

  • нарушение реологических свойств крови;

  • ишемическая болезнь сердца;

  • диабет;

  • стресс;

  • избыточный вес при сопутствующем артериосклерозе;

  • нарушение липидного обмена.

Симптомы нарушений кровообращения мозга

Инсульт характеризуется внезапным развитием следующих симптомов:

  • выраженная головная боль;

  • общая слабость;

  • онемение лица, рук и ног;

  • утрата координации. 

Инсульт остается самой частой причиной инвалидности в развитых странах мира, вторая по частоте причина развития деменции. Последствиями инсульта являются также:

  • ухудшение когнитивной функции мозга;

  • быстрая умственная утомляемость;

  • депрессия;

  • нарушение мышления и способности к обучению.

При инсульте необходимо сразу вызвать скорую помощь. Чем быстрее будет начато лечение, тем выше вероятность, что удастся избежать тяжелых последствий. 

Профилактика нарушений кровообращения мозга

Чтобы избежать развития болезней, связанных с наршуением кровообращения, необходимо знать, что двойной риск развития инфаркта мозга существует при нарушении реологии крови и нарушении микроциркуляции в периферической артериальной сети. Увеличивают риск заболевания:

  • Алкоголь;

  • курение;

  • контрацептивы;

  • ожирение. 

Спорт предотвращает развитие артериосклероза. Среди лекарственных препаратов для профилактики нарушений мозгового кровообращения используют аспирин. Это средство эффективно разжижает кровь и противодействует образованию тромбов. Для улучшения мозгового кровообращения аспирин используют даже в тяжёлых случаях.

Для лечения используют дозу аспирина до 325 мг в сутки, а для профилактики 75-100 мг. Людям за 40, с повышенным холистерином крови, поможет аспирин. Однако, перед началом употребления профилактических доз, неплохо всё же посоветоваться с врачом. Противопоказанием может быть ломкость сосудов, любые кровотечения, язва желудка

вверх