Нарушение обоняния

Общие сведения

Обояние это специфическое чувство, которое вызывают пахучие вещества на верхней части слизистой оболочки носа. Нарушение обояния происходит в случае затруднения доступа пахучих веществ к обонятельному нейроэпителию (транспортные потери), повреждается рецепторная зона (потеря ощущения). Может также поражаться центральный обонятельный путь (невральные потери). Транспортные нарушения возникают при набухании слизистой оболочки носовой перегородки в результате:

  • Острых респираторных вирусных инфекций;

  • бактериального ринита;

  • синусита;

  • аллергического ринита;

  • органических поражений носовой полости. 

Потеря обоняния также происходит в следствии нарушений работы секреции слизистой оболочки, при которых обонятельные реснички погружаются в секрет. Сегодня известно немного об особенностях слизистой среды обонятельного нейроэпителия.

Причины нарушения обояния

Нарушение обояния может быть вызвано черепной травмой с переломом передней черепной ямки или ее опухоли. Помимо этого, нарушение обояния может быть следствием:

  • Нейрохирургических манипуляций;

  • прием нейротоксических препаратов;

  • синдром Каллманна. 

На основании жалоб пациентов или объективных данных можно выделить следующие нарушения обоняния: 

  • Полная аносмия (отсутствие обояния);

  • частичная аносмия (способность различать некоторые запахи);

  • частичная гипосмия (понижение чувствительности к некоторым запахам);

  • дизосмия (извращенное восприятие запахов);

  • полная/общая гиперосмия (повышение чувствительности ко всем запахам;

  • частичная гиперосмия (повышение чувствительности к некоторым запахам). 

Заболевания и нарушение обояния

Респираторная гипо- и аносмия наступают в связи со следующими факторами:

  • Набухлость слизистой оболочки носовых раковин;

  • атрезия хоан;

  • врожденная аномалия носа;

  • инородные тела в носу;

  • искривление носовой перегородки;

  • синехии в носовой полости;

  • полипозы и опухоли носа. 

Практически любое механическое нарушение проникновения воздуха в обонятельную щель становиться причиной нарушения обоняния. 

Глубокая атрофия слизистой оболочки носа наступает при озене (зловонный насморк), сопровождается в начале эссенциальной гипосмией, а затем и гипосмией в связи с поражением обонятельного рецептора атрофическим процессом. Распостраненной причиной эссенциального расстройства обоняния являются инфекционные заболевания:

  • Грипп;

  • детские инфекции;

  • туберкулез;

  • отравление ядами. 

Одним из симптомов опухолевых процессов в верхнем отделе носа и внутричерепных по ходу обонятельного тракта является эссенциальное поражение обоняния. Необратимое поражение обонятельной чувствительности вызывает травма ольфакторной зоны полости носа и повреждение проводящих путей и центра органа обоняния. 

вверх